תינוקות עשויים להחליף את החיתולים שלהם חמש פעמים או יותר ביום. הורים ומטפלים ראשוניים אחרים נושאים לעתים קרובות חיתולים וצרכים להחלפת חיתולים בתיק החתלה מיוחד. חיתול עשוי לשמש כחווית קשר טובה להורה ולילד. ילדים הלובשים חיתולים עלולים לחוות גירוי בעור, המכונה בדרך כלל תפרחת חיתולים, עקב מגע מתמשך עם חומר צואה, שכן צואה מכילה אוריאה המזרזת את ההמרה של האוריאה ב שתן לאמוניה שעלול לגרות את העור ועלול לגרום לאדמומיות כואבת.

הגיל שבו ילדים צריכים להפסיק ללבוש חיתולים באופן קבוע ולהתחיל אימון בשירותים הוא נושא לוויכוח. התומכים באימון בסיר בהובלת תינוקות ובתקשורת אלימינציה טוענים שאימון בסיר יכול להתחיל בלידה עם יתרונות רבים, כאשר חיתולים משמשים רק כגיבוי. החזקת ילדים בחיתולים מעבר לגיל הינקות עלולה להיות שנויה במחלוקת, כאשר פסיכולוג המשפחה ג'ון רוזמונד טוען שזו "סטירה לאינטליגנציה של בן אנוש שאדם יאפשר לתינוק להמשיך ללכלך ולהרטיב את עצמו אחרי גיל שנתיים." רופא הילדים ט. ברי ברזלטון, עם זאת, מאמינה שאימון שירותים הוא הבחירה של הילד ועודד את השקפה זו בפרסומות שונות של פמפרס מידה 7, חיתול לילדים גדולים יותר. ברזלטון מזהירה כי אימון שירותים מאולץ עלול לגרום לבעיות חמורות לטווח ארוך,

רוב הילדים כבר לא לובשים חיתולים לאחר גיל שנתיים עד ארבע, תלוי בתרבות, סוג החיתול, הרגלי ההורים ואישיותו של הילד. עם זאת, זה נהיה יותר ויותר נפוץ שילדים מגיל חמש עדיין לובשים חיתולים בגלל הזנחה של הוריהם או התנגדות הילד לאימוני שירותים. זה יכול להוות מספר בעיות אם הילד נשלח לבית הספר עם חיתולים, כולל הקנטות מחברים לכיתה ובעיות בריאות הנובעות מחיתולים מלוכלכים. קבוצות מורים - שמייחסות את המגיפה לעלייה בשימוש במעונות יום במשרה מלאה - מבקשות לאסור על ילדים עם חיתולים מהכיתה.[צריך ציטוט] תעשיית החיתולים החד-פעמיים הואשמה בעידוד מגמה זו על ידי ייצור חיתולים ב- גדלים יותר ויותר גדולים. "

ילדים עשויים להיתקל בבעיות בשליטה בשלפוחית ​​השתן (בעיקר בלילה), עד שמונה שנים ומעלה, ועשויים ללבוש חיתולים בזמן השינה כדי לשלוט בהרטבת לילה. אתר הבריאות והרווחה של הילדים טוען שחיתול ילד יכול להאריך את הרטבת הלילה, שכן הוא שולח "הודעת רשות" להטיל שתן בשנתו. ד"ר אנתוני פייג' ממגזין ה-Creative Child Online טוען שילדים יכולים להתרגל לחיתולים שלהם ולהתחיל לראות בהם נחמה, ושל הילדים שנסקרו, רובם מעדיפים לחבוש חיתולים מאשר לדאוג לקום בלילה כדי ללכת לבית. שֵׁרוּתִים. בסדרה של סקרים מקוונים, רוברט א. פרטלו, MD, מ-eHealth International, Inc., מצטט דמות זהה. הוא טוען שאם משתמשי האינטרנט מייצגים את החברה כולה, סקרים אלו מרמזים כי משיכה פטישיסטית או רגשית לחיתולים עשויה להיות אחראית למקרי "נוחות" אלו, וכי "התנהגויות אלו מהוות גורם משמעותי להרטבה ולבריחת שתן." הוא קרא לערוך מחקרים נוספים בנושא.